Nach verlassen des kleinen Beckens durch das Foramen infrapiriforme zieht der bis zu 3 cm breite Nerv durch die Glutealregion. Zwischen Tuber ischiadicum und Gelenkpfanne des Oberschenkels spannt er sich über dem corpus ossis ischii aus. An seiner medialen Seite findet man regelmäßig den N. cutaneus femoris posterior welcher für die Anlage einer Oberschenkelblutleere von äußerster Wichtigkeit ist.

N. ischiadicus Trochanter major Spina iliaca post. sup. Steißbeinspitze

Normalerweise tritt der N. ischiadicus an der Unterkante des M. piriformis in die Glutealregion ein und teilt sich im Bereich der Fossa poplitea in den N. tibialis und den N. peroneus communis. Diese Teilung ist sehr variabel und kann schon hoch in der Glutealregion erfolgen. In diesen Fällen kann der N. peroneus communis sogar durch das Muskelfleisch des M. piriformis ziehen. Der N. tibialis bleibt an normaler Stelle.

Trochanter major N. ischiadicus N. cutaneus femoris posterior mit N. gluteus inferior M. piriformis